DOKUMENTASI KEPERAWATAN REAL-TIME BERBASIS SDKI-SLKI-SIKI DALAM MENDUKUNG CONTINUITY OF CARE DAN PATIENT SAFETY: SCOPING REVIEW

Abstract

Dokumentasi asuhan keperawatan merupakan komponen penting dalam menjaga mutu pelayanan, continuity of care dan patient safety. Namun, beban kerja tinggi dan belum optimalnya sistem digital berbasis standar nasional masih menjadi kendala utama. Penelitian ini bertujuan memetakan bukti ilmiah terkait penerapan, faktor pendukung-penghambat, serta kontribusi dokumentasi keperawatan real-time berbasis SDKI, SLKI, dan SIKI terhadap continuity of care dan patient safety. Metode scoping review menggunakan framework Arksey dan O’Malley, diperkuat panduan Joanna Briggs Institute, dan dilaporkan berdasarkan PRISMA-ScR. Pencarian literatur dilakukan pada Google Scholar, PubMed, dan Scopus tahun 2020-2026. Dari 2.049 artikel teridentifikasi, 40 artikel memenuhi syarat analisis. Desain studi didominasi quasi-experimental, cross-sectional, dan Research and Development (R&D). Hasil sintesis menunjukkan dokumentasi real-time berbasis SDKI-SLKI-SIKI berpotensi mendukung rekam medis, akurasi data, efisiensi komunikasi, keselamatan pasien, dan kesinambungan asuhan. Keberhasilan sistem dipengaruhi kompetensi perawat, kualitas supervisi, dan kesiapan teknologi. Penelitian eksperimental dengan evaluasi outcome klinis jangka panjang masih diperlukan untuk menilai efektivitas implementasi secara lebih objektif.